ІМУНОЛОГІЧНА ОЦІНКА ПРИ ХРОНІЧНОМУ НАЗОФАРИНГІТІ З РІЗНИМИ ВАРІАНТАМИ КОМОРБІДНОСТІ НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОЇ ЗОНИ

Автор(и)

  • Запорожченко ПО Одеський національний медичний університет Автор

DOI:

https://doi.org/10.37219/9kbzp448

Відомості про автора

  • Запорожченко ПО, Одеський національний медичний університет

    Аспірант кафедри оториноларингології
    E-mail: 7770105@ukr.net
    ORCID ID: http://orcid.org/0009-0009-4961-6571

Ключові слова:

хронічний назофарингіт, аденоїдит, алергічний риніт, гіпертрофія глоткового мигдалика, риносинусит, імунний статус, локальний імунітет, цитокіни, імуноглобуліни

Анотація

Актуальність: Розуміння імунологічних особливостей при хронічному назофарингіті з чи без гіпертрофії глоткового мигдалика робить можливим призначати лікування на основі індивідуалізації згідно з конкретною патофізіологічною ситуацією і супутними станами назофарингеальної зони та імуного статусу дитини, що дозволяє досягти прецизійності фармакотерапії.

Мета дослідження: Вивчити імунологічний профіль різних варіантів хронічного назофарингіту у дітей при різних асоційованих станах назо-фарингеальної зони для подальшої обґрунтованої модуляції активності носоглоткової імунної системи.

Висновки:

1. Найбільші зміни як місцевого, так системного імунітету демонструють пацієнти груп ОГ I (без коморбідності) та ОГ III (ХНФ+АР). Однак такі показники системно-го імунітету у пацієнтів групи ОГ III (ХНФ +АР), як відсутність зниження Т-лімфоцити CD3+, зниження Т-лімфоцити CD8+, підвищений ІРІ, зниження Т-лімфоцити CD16+, підвищення Т-лімфоцити CD19+, зниження Т-лімфоцити CD25+, підвищення Ig М (мономерного), підвищення Ig Е вказують на імунологічний профіль алергіка.

2. Повний спектр змін усіх показників місцевого імунітету у РГС у хворих групи ОГ III (ХНФ+АР) – підвищення ІL-1β, зниження IFN-α, зниження sIgA – швидше за все, забезпечують хронізацію інфекційного запалення носоглотки у даної категорії обстежених. Представники групи ОГ II (ХНФ+ГГМ) показали високий рівень бактеріального навантаження у вигляді дисбіозу 3 ст. з лейкоцитозом сироватки крові та назального слизу на тлі системного імуні-тету в межах норми при помітному погіршені місцевого імунітету – підвищення ІL-1β, зниження sIgA у РГС.

3. Відмінності показників системного та місцевого, гуморального та клітинного імунітету на тлі кількісних та якісних змін мікробіому назо-фарингеальної зони у обстежених основних груп говорять про необ-хідність подальшого вивчення ефективності імунокорекції з диференційним підходом для кожного варіанту ХНФ.

Посилання

1. Bredun OYu, Melnikov OF. [Immunomorphological correlations in the pathology of the tonsils in children]. Zhurnal ushnyh, nosovyh i gorlovyh boleznej. 2017;(5-s):13. [In Ukrainian].

2. Laiko AA, Gavrylenko YuV, Bereznyuk VV, Osadcha TM. [Diagnosis and treatment of chronic pharyngeal diseases in children with type 1 diabetes]. Kyiv: Logos, 2020. 142 p. [In Ukrainian].

3. Melnikov OF, Zabolotnaya DD. [Modern approaches to conservative therapy of chronic tonsillitis (clinical and immunological aspects)]. Kiev, 2012. 80 p. [In Russian].

4. Melnikov OF, Zabolotnyi DI, Kishchuk VV, Bredun AYu, Rylskaya OG. [Immunology of chronic tonsillitis]. Kyiv: Logos; 2017. 192 p. [In Russian].

5. Abaturov AE, Gerasimenko ON, Vysochina IL, Zavorodnyaya NU. [Defensins and definzin-dependent diseases]. Odessa: VМV; 2011. 264 p. [In Russian].

6. Kishchuk VV. [Clinical and immunological approaches to assessing the functional state of the tonsils for the diagnosis and treatment of patients with chronic tonsillitis] [dissertation]. Kiev; 2001. 254 p. [In Russian].

7. Zabolotny DI, Melnikov OF. [Theoretical aspects of the genesis and therapy of chronic tonsillitis]. Kiev: Zdorov’ya; 1999. 145 p. [Article in Russian].

8. Arambula A, Brown JR, Neff L. Anatomy and physiology of the palatine tonsils, adenoids, and lingual tonsils. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jun 27;7(3):155-160. doi: 10.1016/j.wjorl.2021.04.003.

9. Lezhenko GA, Abaturov AE, Pashkova OE. [The role of endogenous antimicrobial peptides in bacterial colonization of the nasopharynx in children with retronasal tonsil hyperplasia]. Health of the child. 2016;6:74-81 [Article in Ukrainian].

10. Kupko N. [Modern treatment options for adenoiditis in children]. Children's doctor. 2019;1:49-55. [Article in Ukrainian].

11. Pukhlik SM, Zaporozhchenko PO. [Modern aspects of the treatment of different etiopathogenetic variants of chronic nasopharyngitis]. Otorhinolaryngology. 2024;7(4-6):51-71. doi: 10.37219/2528-8253-2024-4-6-7 [Article in Ukrainian].

12. Byars SG, Steams SC, Boomsma JJ. Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Jul;144(7):594-603. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0614.

13. Bohdanov VK, Pukhlyk S, Makarova M, Poliakova S, Bohdanov K. Assessing serum cytokine and immunoglobulin levels in patients with allergic rhinitis and allergic rhinoconjunctivitis before and after treatment supplemented with macromycetes. J. ophthalmol. (Ukraine) [Internet]. 2023 Nov. 1;(5):226. Available from: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/86

14. Umanets TA. [Modern view of the management of children with allergies]. Health of Ukraine, Thematic issue "Pediatrics". 2022;3(64)-4(65):20-21 [Article in Ukrainian].

15. Jahonov OO. Immunological aspects of transmitted adenoiditis in children with allergic rhinitis. Scientific progress. 2022;3(4):48-51.

16. Koshel IV, Leta OV, Bahrii MM. Morphological justification of immunorehabilitation therary of chronic nasopharyngitis associated with WEB. Art of medicine. 2022;3(23):58-63

Завантаження

Опубліковано

06.05.2026

Номер

Розділ

Наукові статті

Як цитувати