ПАТОГЕНЕТИЧНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ФІТОТЕРАПІЇ ГОСТРОГО РИНОСИНУСИТУ
DOI:
https://doi.org/10.37219/g1q7ds28Ключові слова:
гострий риносинусит, препарат «Синус гербал стік», полівекторна фармакодинаміка, доказова медицина та фармаціяАнотація
Успіх лікувальної стратегії при гострому риносинуситі (ГРС) визначається не лише коректним вибором фармакологічного агенту, а й комплексною якістю надання медичної допомоги. Важливою умовою є всебічне консультування пацієнта стосовно специфіки дії медикаменту, регламенту його прийому (шляхів інтродукції, часових інтервалів, дозувального режиму та загальної тривалості терапії), а також превенція небажаних реакцій та оцінка інтеракції з іншими препаратами чи дієтичними чинниками. Поділ лікарських засобів на «ефективні» та «неефективні» є певною мірою релятивним. Навіть фармакологічний препарат із солідною доказовою базою може продемонструвати низьку клінічну результативність у разі помилкової діагностики або дефіциту знань про умови його застосування. Нівелювання цих чинників дозволяє суттєво інтенсифікувати терапевтичний успіх та підвищити профіль безпеки при купіруванні ГРС.
Актуальність: Сучасна оториноларингологія активно імплементує фітонірингові засоби у протоколи лікування ГРС, що базуються на засадах доказової медицини. Згідно з положеннями міжнародного консенсусу EPOS 2020, конкретні рослинні формули, які мають рівень доказовості 1b за критеріями GRADE, інтегровано в алгоритми терапії вірусних та поствірусних форм риносинуситу. У цьому контексті особливий науковий інтерес викликає серія «Синус Гербал Стік» від вітчизняного виробника «Георг Біосистеми». Цей засіб базується на стандартизованому комплексі з одинадцяти фітоекстрактів: сухий екстракт звіробою (50 мг), солодки (50 мг), листя кропиви (40 мг), календули (40 мг), трави щавлю (36 мг), вербени (36 мг), квітів бузини (36 мг), первоцвіту (36 мг), подорожника (36 мг), стевії (25 мг) та тирличу (12 мг). Терапевтичний потенціал кожної складової верифікований тривалою практикою, а їхня синергічна взаємодія має вагоме наукове обґрунтування.
Патогенетичне обґрунтування: Завдяки акумуляції біологічно активних нутрієнтів, «Синус Гербал Стік» реалізує полівекторний вплив, спрямований на деструкцію «замкнутого кола» патогенезу риносинуситу. Фармакодинамічна активність препарату включає секретолітичний, протизапальний, антиінфекційний та імуномодулюючий вектори. Використання даного засобу дозволяє уникнути надмірної поліпрагмазії – ситуації, коли для корекції ідентичного симптому призначається декілька дублюючих препаратів. Особливо гостро це питання стосується нераціональної антибіотикотерапії, що провокує глобальний розвиток резистентності мікроорганізмів.
Висновки: Враховуючи наявні переконливі дані доказової медицини, препарати лінійки «Синус гербал стік» можуть розглядатися як засоби альтернативного вибору у лікуванні пацієнтів з неускладненим гострим риносинуситом.
Посилання
1. [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care: Acute rhinosinusitis] [Internet]. 2016. Available from: https://medprosvita.com.ua/unifikovaniyklinichniy-protokol-gostriy-rinosinus-6; https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2016_85_ykpmd_grs.pdf. [In Ukrainian].
2. Zupanets IA, Popov SB, Rudyk YuS, et al. [Symptoms and syndromes in practical pharmacy. Principles of therapy: textbook]. Zupanets IA, Chernykh VP, editors. Kharkiv: Zoloti storinky; 2018. 116 p. [In Ukrainian].
3. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020 Feb 20;58(Suppl S29):1-464. doi: 10.4193/Rhin20.600.
4. Popovych VI, Koshel IV, Kuderska NM. [Acute rhinosinusitis: rational complex pharmacotherapy]. Zhurn. vushnykh, nosovykh i gorlovykh khvorob. 2015;(5):142-144. [Article in Ukrainian].
5. Ryazantsev SV, Krivopalov AA, Shamkina PA. [Secretolytic therapy of acute sinusitis]. Meditsinskiy sovet. 2017;(16):78-83. [Article in Russian].
6. Passali D, Cambi J, Passali FM, Bellussi LM. Phytoneering: a new way of therapy for rhinosinusitis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2015;35(1):1-8.
7. Koch AK, Klose P, Lauche R, et al. Systematic Review of Phytotherapy for Acute Rhinosinusitis. Forsch Komplementmed. 2016;23(3):165-169. doi: 10.1159/000447467.
8. Kovalenko VN, editor. [Compendium 2018 - drugs]. Kyiv: Morion; 2018. 2560 p. [In Russian].
9. Cho DY, Skinner D, Mackey C, Lampkin HB, Elder JB, Lim DJ, et al. BNO 1011 dry plant extract improves clinical and mucociliary parameters in a rabbit model of chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2019 Jun;9(6):629-637. doi: 10.1002/alr.22300.
10. Zupanets IA, Zhulai TS, Sakharova TS, Andrieieva OO. [The significance of selecting phytopreparations for individualized therapy of acute rhinosinusitis]. Clinical Pharmacy. 2017;21(4):52-58. doi: 10.24959/cphj.17.1444. [Article in Ukrainian].
11. Zupanets IA, Popovych VI, Zhulai TS, et al. [Pharmaceutical care of patients in the treatment of acute rhinosinusitis: guidelines]. 2nd ed. Kharkiv: Zoloti storinky; 2020. 36 p. [Article in Ukrainian].
12. Palm J, Steiner I, Abramov-Sommariva D, et al. Assessment of efficacy and safety of the herbal medicinal product BNO 1016 in chronic rhinosinusitis. Rhinology. 2017;55(2):142-151. doi: 10.4193/rhin16.103.
13. Popovich V, Koshel I. [Sinupret as add-on therapy to saline irrigation for children with acute Post-Viral Rhinosinusitis]. Clinical Phytoscience. 2017. Available from: https://clinphytoscience.springeropen.com/articles/10.1186/s40816-017-0047-6. [Article in Ukrainian].
14. Speisky H, Rocco C, Carrasco C, Lissi EA, López-Alarcón C. Antioxidant screening of medicinal herbal teas. Phytotherapy Research. 2006;20(6):462-467. doi: 10.1002/ptr.1878.
15. Popovych VI, Koshel IV. [Comparative efficacy of a herbal phytoneering drug with complex action and a synthetic anti-inflammatory agent in the treatment of children with non-purulent forms of acute rhinosinusitis]. Pryrodna medytsyna. 2014;3(19):6-10. [Article in Ukrainian].
16. Jund R, Mondigler M, Stammer H, et al. [Herbal drug BNO 1016 is a safe and effective treatment for acute viral rhinosinusitis]. Visnyk № 1. Pryrodna medytsyna. 2016;(21):22-24. [Article in Russian].
17. Liang KL, Su YC, Tsai CC, Lin JS, Jiang RS, Su MC. Postoperative care with Chinese herbal medicine or amoxicillin after functional endoscopic sinus surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(3):170-175. doi: 10.2500/ajra.2011.25.3596.
18. Zhulai TS, Shebeko SK, Sakharova TS, Bezugla NP, Otrishko IA. [Pathophysiological and experimental substantiation of the use of a phytoneering drug in acute respiratory viral infections and for the prevention of their complications]. Clinical Pharmacy. 2020;24(3):4-16. [Article in Ukrainian].
19. Zhulai TS, Shebeko SK, Sakharova TS, Bezugla NP, Otrishko IA. [Phytoneering drugs in the treatment of acute rhinosinusitis: emphasis on efficacy and safety of use]. Clinical Pharmacy. 2020;24(2):18-25. [Article in Ukrainian].
